Infermieri e prestazioni trasfusionali in e-health

Fornire indicazioni uniformi riguardanti non solo le prestazioni in telemedicina applicate alle attività assistenziali di medicina trasfusionale, ma anche alle attività di raccolta produzione e qualificazione biologica del sangue e degli emocomponenti, per coprire l'intero processo trasfusionale. Questo l'obiettivo delle Linee Guida per l’erogazione di prestazioni trasfusionali in telemedicina pubblicate dal Centro Nazionale Sangue.

Linee guida per le prestazioni trasfusionali in e-health

infermiera telemedicina — Il Centro Nazionale Sangue pubblica le **Linee Guida per l’erogazione di prestazioni trasfusionali in telemedicina**.

Sono state recentemente pubblicate le “Linee guida per l'erogazione di prestazioni trasfusionali in telemedicina” secondo i principi di e-health, la salute digitale che migliora l'assistenza ai cittadini utilizzando in ambito sanitario le tecnologie dell'informazione e della comunicazione con l'obiettivo di migliorare la qualità di vita del paziente e ridurre gli accessi in ospedale.

Elaborate dal Centro Nazionale Sangue (CNS), esse forniscono indicazioni uniformi sulle prestazioni digitali applicate alle varie attività assistenziali di medicina trasfusionale. Sono linee di indirizzo rivolte anche a migliorare tutto il processo trasfusionale, dalla selezione del donatore sino alla pratica trasfusionale.

L'obiettivo della loro applicazione è favorire la riduzione sia del tempo di attesa del donatore che dell'intero percorso di donazione, incentivando altresì la prenotazione e migliorando la programmazione della raccolta del sangue.

Considerando che la salute digitale coinvolgerà sempre più ambiti del Sistema Sanitario Nazionale, secondo un progetto di rinnovamento, si ritiene utile applicarla nella medicina trasfusionale per tagliare le liste di attesa, velocizzare le donazioni, ottimizzare la raccolta di sangue e degli emocomponenti, nonché migliorare la loro produzione e qualificazione biologica.

Poiché l'e-health garantisce una maggiore efficienza sarà possibile pertanto ottimizzare il tempo che ogni operatore dedica al donatore e migliorare la qualità della raccolta anamnestica. Risulterà migliore anche la qualità percepita dal donatore.

La sanità digitale nell'attività trasfusionale può articolarsi in sette momenti assistenziali che coinvolgono, sia in autonomia che in collaborazione, diverse figure professionali, oltre il paziente e il donatore: televisita, teleconsulto, teleconsulenza medico-sanitaria, teleassistenza, telerefertazione, triage telematico, validazione telematica (delle indagini immunoematologiche, dei test pre trasfusionali e delle unità trasfusionali).

Triage telematico e teleassistenza: competenze dell’infermiere

Mentre nella teleconsulenza l'infermiere interagisce con il medico e il tecnico di laboratorio, il triage telematico e la teleassistenza sono a cura esclusiva dell'infermiere. In questi due atti sanitari, peculiari e delicati, l'infermiere ha quindi l'opportunità di esercitare pienamente le proprie competenze in autonomia.

Nonostante l'interazione sia a distanza, le linee guida prevedono che l'infermiere riesca a coinvolgere attivamente il paziente gestito in assistenza domiciliare, anche con il supporto del caregiver, nelle varie attività assistenziali utilizzando strumenti informatici.

Riesce così a valutarlo prima e dopo la somministrazione della terapia trasfusionale, a rilevare segni e sintomi inattesi nelle 24 ore successive alla trasfusione, ad assistere il donatore nella compilazione del questionario anamnestico.

Nel triage telematico sviluppato dalle linee guida specifiche l'infermiere supporta da remoto pazienti e donatori attraverso sistemi software per identificare il percorso diagnostico terapeutico o di donazione più indicato. L'infermiere è in grado di chiarire dubbi, rispondere ai quesiti della scheda di anamnesi e valutare l'idoneità alla donazione, anche quella propedeutica per l'iscrizione al registro dei donatori di midollo osseo.

Queste linee guida puntano anche su una maggiore integrazione tra professioni mediche ed infermieristiche per l'applicazione della telemedicina, spiega Vincenzo De Angelis, direttore del CNS. Egli sottolinea che l'attuale normativa sui requisiti di qualità e sicurezza del sangue e degli emocomponenti (DM 2 novembre 2015) prevede già l'autonomia del personale infermieristico nella fase di selezione del donatore.

Il ruolo fondamentale degli infermieri è confermato anche da Barbara Mangiacavalli, presidente Fnopi, secondo la quale le linee guida riconoscono diversi campi di autonomia alla professione infermieristica nell'ambito di numerose valutazioni sul donatore che l'infermiere riesce a condurre grazie a istruzioni chiare, definite da procedure stabilite sulla base di linee guida e protocolli in continuo aggiornamento: Il contributo del personale infermieristico presuppone un'adeguata responsabilizzazione e una formazione specifica alla formulazione dell'idoneità del donatore – sottolinea Mangiacavalli -, anche con impiego di strumenti di telemedicina. Si tratta di un percorso di crescita professionale che la Fnopi sta ormai portando avanti in tutti i campi dell'assistenza.