Gimbe, ecco il piano di rilancio del Ssn

La Sanità pubblica è come la salute: ti accorgi che esiste solo quando l'hai perduta. È lo slogan del progetto “Salviamo il nostro SSN” promosso dalla Fondazione Gimbe Evidence for Health che ha proposto un Piano di Rilancio per cercare di risollevare le sorti del sistema sanitario italiano. Alla luce di una progressiva crisi aggravata da un continuo depauperamento di risorse - confermata anche dai fondi inadeguati destinati alla Sanità pubblica nell'ultima manovra finanziaria del Governo - serve una visione chiara e coraggio su investimenti e riforme per attuare un radicale cambio di rotta. Lo ha dichiarato Nino Cartabellotta, Presidente di Gimbe, proponendo un documento programmatico articolato in 14 punti.

Salute e benessere siano al centro di tutte le decisioni politiche

corsia ospedale flebo — Il capitale umano che lavora in sanità va valorizzato e rimotivato attraverso politiche adeguate.

Secondo la Fondazione Gimbe la salute e il benessere delle persone devono essere messe al centro di tutte le decisioni politiche, non solo quelle sanitarie. Secondo il modello Health in all Policies, la salute ha un ruolo fondamentale – oltre che nell'istruzione, nella formazione e nella ricerca - anche nelle politiche ambientali, industriali, sociali, economiche e fiscali.

Poiché la salute delle persone è strettamente interconnessa con la salute degli animali, delle piante e dell'ambiente, occorre attuare l'approccio integrato One Health promuovendo una cultura attenta alla prevenzione e alla promozione della salute per la quale servono investimenti potenziati.

Occorre rilanciare le politiche sul capitale umano che lavora in sanità al fine di valorizzarlo e rimotivarlo in quanto rappresenta la colonna portante del Ssn: bisogna investire sul personale sanitario, programmare adeguatamente il fabbisogno di tutti i professionisti della salute, riformare i processi di formazione, valutare e valorizzare le competenze secondo un approccio multi-professionale.

Per garantire il diritto costituzionale alla tutela della salute su tutto il territorio nazionale e per ridurre disuguaglianze, iniquità e sprechi, è necessario migliorare la governance Stato-Regioni, potenziando le capacità di indirizzo e verifica dello Stato sulle Regioni nel rispetto dei loro rispettivi poteri.

Inoltre, il finanziamento pubblico per la sanità deve essere aumentato in maniera consistente e stabile così da allinearlo alla media dei paesi europei entro il 2030. Soltanto così sarà possibile garantire nei prossimi anni l'erogazione uniforme dei LEA, l'accesso equo alle innovazioni e il rilancio delle politiche del personale sanitario.

Sempre al fine di ridurre le disuguaglianze e garantire l'uniforme esigibilità dei livelli essenziali di assistenza in tutto il territorio nazionale è fondamentale garantire l'aggiornamento continuo dei LEA così da rendere rapidamente accessibili le innovazioni e potenziare gli strumenti per monitorare le Regioni.

Sprechi ed inefficienze devono essere ridotti

Essi si annidano a livello politico, organizzativo e professionale. Le risorse risparmiate possono così essere riallocate in servizi essenziali ed innovazioni aumentando il valore della spesa sanitaria.

Occorre trovare un nuovo e costruttivo rapporto pubblico-privato, elaborando norme adeguate per regolamentare la loro integrazione secondo i reali bisogni di salute della popolazione. E per ridurre le disuguaglianze di accesso ai servizi sanitari ed arginare l'espansione della sanità privata accreditata, serve disciplinare la libera professione.

Al fine di produrre evidenze scientifiche per supportare le scelte e gli investimenti del SSN, è fondamentale sostenere la ricerca, sia quella clinica indipendente sia quella sui servizi sanitari, destinandole almeno il 2% del finanziamento pubblico per la sanità. Occorre riordinare la normativa sulla sanità integrativa. I fondi sanitari devono essere resi esclusivamente integrativi rispetto a quanto già incluso nei LEA così da arginare disuguaglianze, fenomeni di privatizzazione, erosione di risorse pubbliche e derive consumistiche.

La programmazione, l'organizzazione e l'integrazione dei servizi sanitari e socio-sanitari devono essere realizzate ed offerte in relazione ai bisogni di salute e rese disponibili tramite reti integrate che condividono percorsi assistenziali, tecnologie e risorse umane. Questo intervento è decisivo per ridurre la frammentazione dell'assistenza, superare la dicotomia ospedale-territorio ed integrare tutta l'assistenza, sanitaria e sociale.

L'informazione alla popolazione deve necessariamente essere potenziata, anche per aumentare la consapevolezza del valore del SSN. Deve essere istituzionale e basata sulle evidenze scientifiche.

Bisogna migliorare l'alfabetizzazione sanitaria delle persone al fine di favorire decisioni informate sulla salute, ridurre il consumismo sanitario e contrastare in maniera decisa le fake news. Deve essere inoltre favorita la trasformazione digitale, promuovendo cultura e competenze digitali sia nella popolazione generale che nei professionisti sanitari e nei caregivers.

Per minimizzare le disuguaglianze e migliorare l'accessibilità ai servizi nonché l'efficienza in sanità, devono essere rimossi anche gli ostacoli infrastrutturali che ancora permangono in molti contesti. Infine, occorre rimodulare, secondo principi di equità sociale ed evidenze scientifiche, ticket e detrazioni fiscali per le spese sanitarie così da ridurre lo spreco di denaro pubblico e il consumismo sanitario.