Modena, primo trapianto di emifegato con approccio totalmente robotico

Un primato mondiale nella chirurgia dei trapianti porta la firma del Centro Trapianti dell’AOU di Modena, dove per la prima volta è stato eseguito un trapianto di emifegato con approccio totalmente robotico. Un paziente di 62 anni affetto da tumore epatico è stato sottoposto a intervento di trapianto di emifegato con tecnica split, eseguito interamente con ausilio della chirurgia robotica. A un mese e mezzo di distanza, l’uomo sta bene ed è stato dimesso dopo soli cinque giorni di degenza ospedaliera. L’intervento, primo caso descritto al mondo, è stato eseguito il 15 febbraio 2025 dall’équipe di chirurgia oncologica, epatobiliopancreatica e trapianti diretta dal professor Fabrizio Di Benedetto, presso il blocco tecnologico del Policlinico di Modena.

Un trapianto ad alta complessità eseguito con tecnica split e robot assistita

chirurgia robotica — Al Centro Trapianti dell'AOU di Modena è stato eseguito un trapianto di emifegato con approccio totalmente robotico.

La procedura è stata possibile grazie all’esperienza pregressa dell’équipe modenese nell’utilizzo del robot chirurgico nel campo della chirurgia epatica oncologica e dei trapianti da donatore vivente.

L’intervento è consistito in un trapianto di emifegato ottenuto da un fegato intero diviso in due porzioni: una destinata a un paziente pediatrico, l’altra al ricevente adulto, il paziente trapiantato a Modena.

L’utilizzo del robot ha permesso di ridurre l’invasività dell’intervento, migliorare la precisione della dissezione anatomica e ridurre le complicanze post-operatorie. Abbiamo avviato il programma di trapianto epatico robotico da un anno – ha spiegato Di Benedetto – e oggi questa tecnica rappresenta già il 10% della nostra attività.

La tecnologia robotica al servizio del trapianto

La tecnica robotica utilizzata al Policlinico di Modena si è basata sull’utilizzo di un sistema ad alta precisione in grado di garantire massima stabilità e visione ingrandita dell’area operatoria. In particolare, il braccio robotico ha consentito una dissezione anatomica estremamente accurata, riducendo il rischio di sanguinamento e migliorando l’accesso alle strutture vascolari e biliari da anastomizzare.

L’approccio robotico si è rivelato particolarmente utile nella gestione della procedura di trapianto con tecnica split: il fegato del donatore è stato diviso in due emifegati, consentendo di trattare contemporaneamente due pazienti – uno pediatrico e uno adulto – con un unico organo.

La precisione necessaria per eseguire le anastomosi vascolari in spazi ristretti e con margini ridotti ha trovato nella chirurgia robotica un alleato fondamentale, grazie al controllo delle tremolazioni fisiologiche e alla possibilità di eseguire movimenti micrometrici.

Il sistema robotico è stato anche integrato con tecniche avanzate di imaging tridimensionale, che hanno permesso una pianificazione pre-operatoria personalizzata. I dati radiologici sono stati elaborati per ricostruire in modo dettagliato l’anatomia del donatore e del ricevente, migliorando ulteriormente l’efficacia e la sicurezza dell’intervento.

Grazie a questi strumenti, l’équipe guidata dal professor Fabrizio Di Benedetto è riuscita non solo a realizzare il primo trapianto di emifegato robotico al mondo, ma a farlo con risultati clinici eccellenti: il paziente è stato dimesso in soli cinque giorni, con un decorso post-operatorio privo di complicanze.

L’intervento segna un punto di svolta nella chirurgia dei trapianti in Italia, come ha sottolineato anche il presidente della Regione Emilia-Romagna Michele de Pascale: Una dimostrazione del valore della sanità pubblica e dell’eccellenza dei nostri professionisti. Il traguardo si inserisce in un percorso consolidato di innovazione tecnologica e organizzativa, sostenuto dalla Regione con fondi dedicati alla chirurgia robotica e alla rete trapiantologica.

Una rete consolidata che guarda al futuro

Nel 2024 in Emilia-Romagna sono stati trapiantati 505 organi, con 335 donatori. Il Centro Riferimento Trapianti regionale coordina una rete capillare che ogni anno garantisce accesso alle cure a pazienti provenienti da tutta Italia: oltre il 40% dei pazienti trapiantati arriva da fuori regione.

Al 31 marzo 2025, i pazienti in lista d’attesa per trapianto in Emilia-Romagna erano 1.520, tra cui 148 per il fegato. L’approccio robotico apre ora nuove prospettive: Ci aspettiamo di confermare i benefici della chirurgia mini-invasiva anche nell’ambito trapiantologico, ha concluso Di Benedetto, sottolineando come questo traguardo è il frutto del lavoro di squadra di medici, infermieri e istituzioni.