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Emorragia post partum, Aifa autorizza l'uso di Carboprost

di Corradino Ignelzi

Con la nota AIFA del 05/07/2019 il sulprostone (Nalador) è stato inserito nell’elenco dei farmaci carenti per problemi produttivi della casa farmaceutica e viene rilasciata l’autorizzazione all’importazione alle strutture sanitarie per analogo autorizzato all’estero. Il Carboprost - una prostaglandina naturale F2α largamente utilizzata nei paesi anglosassoni che stimola le contrazioni miometriali dell'utero gravidico - è il farmaco che si adatta meglio a sopperire a questa mancanza.

Carenza Nalador, può sostituirlo Carboprost nell'emorragia post partum

L’emorragia post partum (EPP) rappresenta la prima causa di mortalità e grave morbosità materna; è responsabile del 25% delle morti che avvengono in gravidanza, al parto o durante il puerperio.

L’atonia uterina è la causa più comune dell’emorragia e in questi casi è importante provocare la contrazione tramite il massaggio bimanuale (spingendo l’utero verso l’alto tramite un tampone montato su una pinza in modo stirare le arterie uterine e contemporaneamente eseguire un massaggio energico sul fondo uterino) e la somministrazione di uterotonici.

Gli uterotonici di prima linea sono l’ossitocina e l’ergometrina mentre nel caso in cui l’EPP non risulti responsiva al trattamento si passa alla somministrazione di farmaci di seconda linea: sulprostone (Nalador, nome commerciale) o il misoprostolo (Cytotec, nome farmaceutico) ma occorre ricordare che è un farmaco usato off label.

Con la nota AIFA del 05/07/2019 il Nalador è stato inserito nell’elenco dei farmaci carenti per problemi produttivi della casa farmaceutica (Bayer) e viene rilasciata l’autorizzazione all’importazione alle strutture sanitarie per analogo autorizzato all’estero.

Il Carboprost Tromethamine Injection I.P. 125mcg/250mcg per esclusivo uso intramuscolare è il farmaco che si adatta meglio a sopperire a questa mancanza. È una prostaglandina naturale F2α largamente utilizzata nei paesi anglosassoni che stimola le contrazioni miometriali dell'utero gravidico.

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