È stato recentemente pubblicato da parte dell’International Liaison Committee on Resuscitation il riepilogo annuale contenente le versioni più concise del consenso finale sulle raccomandazioni scientifiche con i trattamenti per quanto riguarda il Basic Life Support.

Arresto cardiaco extraospedaliero dopo annegamento

Rianimazione immediata in acqua o in barca in caso di annegamento

È suggerito che la rianimazione in acqua (solo ventilazione) possa essere effettuata se i soccorritori addestrati in questa tecnica determinano che è fattibile e sicura con l’attrezzatura disponibile e la distanza dalla terra ne giustifica l’uso (raccomandazione debole, evidenza di certezza molto bassa).

È suggerito che la rianimazione cardiopolmonare a bordo possa essere eseguita se i soccorritori addestrati in questa tecnica determinano che è fattibile e sicuro tentare la rianimazione (dichiarazione di buona pratica).

Se i soccorritori ritengono che l’applicazione della rianimazione cardiopolmonare immediata sia o diventi troppo difficile o pericolosa, possono ritardare la rianimazione fino al rientro a terra (dichiarazione di buona pratica).

Utilizzo del defibrillatore per primo rispetto alla rianimazione cardiopolmonare nell’arresto cardiaco in caso di annegamento

È raccomandato di iniziare prima la rianimazione cardiopolmonare e di continuarla finché non si ottiene un defibrillatore pronto per l’uso per adulti e bambini in arresto cardiaco causato da annegamento (dichiarazione di buona pratica).

Quando disponibile, è raccomandato l’uso di un defibrillatore in caso di arresto cardiaco causato da annegamento negli adulti e nei bambini (dichiarazione di buona pratica).

Apparecchiature di ventilazione per l’arresto cardiaco dopo annegamento

È raccomandato l’uso della ventilazione bocca a bocca, bocca a naso o con pocket-mask da parte degli operatori BLS e dei laici per gli adulti e i bambini in caso di arresto cardiaco causato da annegamento (dichiarazione di buona pratica).

È suggerito che la ventilazione con maschera e pallone autoespandibile possa essere utilizzata dai bagnini o da altri soccorritori formati, a condizione che la stessa faccia parte di un programma di formazione basato sulle competenze con riqualificazione regolare e manutenzione delle attrezzature (dichiarazione di buone pratiche).

È raccomandato agli operatori sanitari di seguire le raccomandazioni sul trattamento di supporto vitale avanzato per la gestione delle vie aeree per adulti e bambini in arresto cardiaco causato da annegamento.

Rianimazione cardiopolmonare con sole compressioni toraciche nell’arresto cardiaco in caso di annegamento

Per i soccorritori non professionisti, le raccomandazioni terapeutiche per la rianimazione cardiopolmonare nei pazienti annegati con arresto cardiaco che sono stati rimossi dall’acqua rimangono coerenti con la rianimazione cardiopolmonare per tutti i pazienti in arresto cardiaco (dichiarazione di buona pratica).

Per gli adulti, è consigliato che gli astanti eseguano le compressioni toraciche per tutti i pazienti in arresto cardiaco. È suggerito che gli astanti addestrati, capaci e disposti a praticare ventilazioni di soccorso e compressioni toraciche lo facciano per gli adulti in arresto cardiaco.

È suggerito che gli astanti effettuino la rianimazione cardiopolmonare con ventilazione per neonati e bambini di età <18 anni con arresto cardiaco. È raccomandato che se gli astanti non possono eseguire ventilazioni di soccorso come parte della rianimazione cardiopolmonare per neonati e bambini di età <18 anni con arresto cardiaco, debbano almeno fornire compressioni toraciche.

Per gli operatori sanitari e coloro che hanno il dovere di intervenire in caso di annegamento (ad esempio, i bagnini), consigliamo di fornire la ventilazione oltre alle compressioni toraciche se sono stati addestrati e sono in grado e disposti a farlo (dichiarazione di buona pratica).

Programmi di defibrillazione di pubblico accesso (PAD) per l’annegamento

Questa raccomandazione terapeutica è invariata rispetto alla raccomandazione permanente per tutti gli arresti cardiaci extraospedalieri.

È raccomandato di implementare programmi PAD per tutti i pazienti con arresto cardiaco extraospedaliero (raccomandazione forte, evidenza con scarsa certezza).

Somministrazione preospedaliera di ossigeno nell’arresto cardiaco dopo annegamento

Quando disponibile, è raccomandato che gli operatori addestrati utilizzino la concentrazione di ossigeno inspirato più alta possibile durante la rianimazione per adulti e bambini in arresto cardiaco dopo annegamento (dichiarazione di buona pratica).

Rianimazione cardiopolmonare da parte dei soccorritori che indossano DPI per le vie aeree

È raccomandato il monitoraggio dell’affaticamento in tutti i soccorritori che eseguono la rianimazione cardiopolmonare (dichiarazione di buona pratica).

È suggerita una maggiore vigilanza per l’affaticamento nei soccorritori che indossano DPI (raccomandazione debole, evidenza di certezza molto bassa).

Consegna del defibrillatore tramite drone

L’eterogeneità degli studi e la mancanza di dati sugli esiti dei pazienti non supportano attualmente la necessità di una specifica revisione sistematica o di una meta-analisi.