Adenoidite: segni, sintomi e trattamento

L’adenoidite è una patologia infiammatoria a carico delle adenoidi, piccole masse di tessuto linfatico che si localizzano nella parete posteriore della rinofaringe che, in condizioni normali, insieme alle tonsille, svolgono una funzione immunitaria per il nostro corpo.

Adenoidite: segni e sintomi

Le adenoiditi si presentano specialmente nei bambini, considerando il fatto che le adenoidi tendono ad atrofizzarsi e a scomparire totalmente nell'età adulta.

L'adenoidite può essere di origine:

virale: i più comuni sono adenovirus, rhinovirus, paramyxovirus
batterica: streptococco, staphilococco
da reflusso gastroesofageo

L'adenoidite può presentarsi in forma acuta o cronica, con la differenza che nel primo caso abbiamo sintomi limitati nel tempo, mentre nella seconda questi tendono a perdurare. Esse hanno manifestazioni differenti:

Nella forma acuta può presentarsi: iperpiressia (fino a 40°C), dispnea con ostruzione nasale e secrezioni, ingrossamento dei linfonodi del collo, dolore auricolare.
Nella forma cronica si può presentare: cefalea, respirazione orale, apnee notturne, sinusite, otite, ipoacusia conduttiva, epistassi, alitosi, infezioni delle alte vie respiratorie ricorrenti. Tali forme ricorrenti possono portare a una ipertrofia delle adenoidi con ostruzione completa del rinofaringe

Adenoidite: diagnosi e trattamento

Per poter fare diagnosi di adenoidite è necessario un accurato esame obiettivo del paziente e raccolta di segni e sintomi descritti; molti sintomi sono aspecifici e spesso può essere confusa per un semplice raffreddore. La procedura standard per valutare direttamente la rinofaringe è la rinofaringoscopia flessibile, che è un esame endoscopico che permette la visualizzazione diretta tramite fibroscopio. A volte può rendersi necessaria una radiografia laterale, non tanto per la diagnosi di adenoidite in sé, ma per fare diagnosi differenziale nel sospetto di carcinoma o angiofibroma.

Il trattamento è volto alla risoluzione della causa scatenante l'infiammazione. In caso di adenoidite di origine batterica vengono somministrati antibiotici, sottostanti allergie vengono trattate con corticosteroidi ad assunzione intranasale. La rimozione chirurgica delle adenoidi, adenoidectomia, può essere una soluzione definitiva, prestazione eseguita in regime ambulatoriale con una ripresa in circa 72 ore.

Adenoiditi croniche che sfociano in ipertrofia adenoidea, se non trattate, possono perdurare fino all'età adulta.