Malattia Dolore e Rete Territoriale: la centralità del paziente

Dolore

Che cosa vogliono i nostri pazienti? Essere creduti, ascoltati, supportati, indirizzati, in due parole: ascolto e continuità assistenziale. Su questi due aspetti fondamentali ha puntato il convegno “Malattia Dolore e Rete Territoriale”, di cui il responsabile scientifico è Paolo Notaro, Direttore del Centro Regionale di Terapia del Dolore di II livello dell’ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda di Milano. Tanti gli argomenti, gli spunti di riflessione ed i take home messages.

Malattia Dolore e Rete Territoriale: la centralità del paziente

Supportare la resilienza del paziente con dolore, un congresso con il paziente al centro

Il congresso "Malattia Dolore e Rete Territoriale. Supportare la resilienza del paziente con dolore: curare anche senza guarire" (Milano 29-30 marzo 2019, Ospedale Niguarda) ha apportato una grande novità, che, paradossalmente, ha colpito e segnato tutti i professionisti infermieri e medici presenti nell’aula magna dell’Ospedale Niguarda di Milano: i pazienti.

Coloro che tutti i giorni abitano le nostre corsie e i nostri ambulatori, ma che troppo raramente hanno veramente la possibilità di raccontare la loro storia, da un punto di vista rovesciato, dove il loro vissuto è unico e io, medico, infermiere, tecnico, oss sono qui ad ascoltarti e a farmi portatore della tua voce.

Questo racconto dal vivo è stato un vero esempio di centralità del paziente. Si è partiti dai bisogni quotidiani dei nostri pazienti nella gestione del dolore e si è arrivati a parlare nello specifico di clinica, farmacologia, chimica, tutte discipline che ruotano intorno alla malattia dolore.

Definiamo il dolore malattia e non più “semplice” sintomo, in quanto il suo perdurare nel tempo sfocia poi nella cronicità e lo porta ad essere tale, a tal punto che il paziente stesso vive nella memoria del suo dolore.

Come possiamo tradurre nella pratica clinica la nostra assistenza ai pazienti? Con un patto terapeutico che si fondi sulla relazione, comunicazione e formazione al fine di garantire la migliore qualità di vita possibile.

Più volte ho sentito dire dai pazienti che hanno avuto il coraggio di portare la loro testimonianza, che si sono sentiti abbandonati, non hanno trovato risposte, conforto ed il percorso di cura è stato lungo e faticoso, ma possibile poi solo grazie al sostegno delle tante agognate figure di riferimento medico-infermieristiche.

Il paziente ha bisogno di noi e, se ci pensiamo bene, noi di lui e questa analisi dei bisogni di salute deve svolgersi all’interno di un patto terapeutico basato sull’onestà intellettuale e professionale, dove non deve essere dato adito a fraintendimenti di nessun tipo, la nostra cura e assistenza devono essere realistiche, nel rispetto del paziente e del suo disagio.

Quella che ci viene richiesta - e che noi siamo tenuti ad offrire - è una risposta efficace, efficiente e integrata, dobbiamo sempre, ma quanto più in questo campo, essere aperti ala multidisciplinarietà e portare avanti la continuità ospedale-territorio.

La priorità dei nostri pazienti è il dialogo, la relazione, dove quest’ultima indossa l’abito della cura, perché la relazione è terapeutica e il tempo della relazione è tempo di cura che non va mai tralasciato e sempre privilegiato.

La medicina si evolve continuamente e noi dobbiamo stare al passo; questo convegno ha offerto un panorama esaustivo sulle nuove formulazioni di analgesici ed il loro utilizzo, sulle interazioni farmacologiche in età senile, sul dolore nel bambino, sul ruolo in avanscoperta della nutraceutica fino a giungere all’evidence based medicine e alla cannabis terapeutica.

La tecnologia, l’innovazione (l’health technology assessment), gli strumenti di governo clinico (i Percorsi Diagnostico Terapeutici Assistenziali, PDTA) possono esserci di supporto e la creazione di applicazioni per smartphone e PC facilitano l’incontro tra i bisogni di salute del cittadino, il curante e lo specialista che dovrà prenderlo in carico.

Nuove frontiere di trattamento sono in fase di studio, quali la neurostimolazione elettrica, la radiofrequenza e la crioneuromodulazione in un continuum fino ad arrivare dall’altra parte della sponda per esplorare i benefici della terapia complementare a base di agopuntura, fitoterapia, omeopatia, osteopatia e ginnastica.

I pazienti hanno imparato a sviluppare una resilienza al dolore, sta a noi supportarli ed assisterli al meglio delle nostre potenzialità; questa deve essere la nostra mission di crescita umana e professionale.